Das Bleichen eigener dunkel verfärbter wurzelbehandelter Zähne wird als internes Bleichen bezeichnet. Dabei wird die bestehende Füllung des bereits toten verfärbten Zahnes entfernt und ein Bleichmittel von innen eingebracht, was bewirkt, dass der Zahn wieder heller wird.

Das Bleichen von Zähnen ist eine rein ästhetische Angelegenheit. Die Funktionalität der Wurzelkanalbehandlung wird dadurch nicht betroffen.

Beim Bleichen wird die eigene Zahnsubstanz aufgehellt indem ein Bleichgel Sauerstoff freisetzt. Dieser Sauerstoff bewirkt eine Oxidation von anorganischen Farbstoffmolekülen.

Intern Bleichen

Wurzelbehandelte Zähne haben manchmal von innen Farbstoffe in der Zahnsubstanz einlagelagert, die für die dunkle Verfärbung des Zahnes verantwortlich sind. Ursache dieser Verfärbungen bzw. Herkunft dieser Farbstoffe können sehr unterschiedlich sein wie z. B. Blut nach schweren Traumata, bestimmte Wurzelfüllmaterialien, Geweberückstände (Nerv- oder Gefäßgewebe) aus dem inneren des Zahnes nach Wurzelbehandlungen oder Karies.

Ablauf

Zur Aufhellung wurzelbehandelter Zähne wird meistens die sogenannte „Walking-bleach-Technik“ angewandt. Dabei wird bei dem bereits wurzelbehandelten Zahn die bestehende Füllung, die den Zugang der Wurzelbehandlung verschlossen hat, komplett entfernt und die Wurzelfüllung in dem oberen Anteil des Wurzelkanales hinein gekürzt. Sofern die Wurzelfüllung in Ordnung ist wird diese mit einer dünnen dichten Füllung abgedeckt, damit das Bleichmittel keinen Zugang zu tieferen Schichten bekommt. Sollte die Voraussetzung einer absolut dichten Wurzelfüllung nicht gegeben sein, muss diese zuvor erneuert werden. Anschließend wird ein hochdosiertes Bleichmittel in den Zahn eingebracht und wieder dicht verschlossen. Die ersten Erfolge sind meist schon nach ein paar Stunden zu erkennen, da die Intensität des Gels am Anfang am stärksten ist. Nach 3-7 Tagen sollten das Bleichgel entfernt werden. In einzelnen Fällen kann es zur optimalen Aufhellung verfärbter Zähne notwendig sein diesen Vorgang zu wiederholen bis die gewünschte Farbe erreicht ist. Abschließend muss der Zahn wieder mit einer hochwertigen Füllung versorgt werden.

Komplikationen

Durch eine Wurzelkanalbehandlung werden Zähne spröder als lebende Zähne und neigen deshalb zu einer höheren Bruchgefahr. Durch das interne Bleichen kann diese Gefahr geringfügig erhöht werden.

Der Erfolg der Aufhellung kann ebenso wenig garantiert werden wie die Dauer des erreichten Zustandes. Eine Wiederholung des Bleichens nach einem gewissen Zeitraum kann durchaus notwendig werden. Dies kann nach Monaten oder manchmal auch Jahren sein.

Hatten die gebleichten Zähne bereits Füllungen können diese durch die Aufhellung des Zahnes farblich unpassend werden und sollten gegebenenfalls ästhetisch angepasst werden.

Ergebnis

Die Zahnfarbe des wurzelbehandelten Zahnes passt sich wieder harmonisch an die Farbe der benachbarten Zähne an.

Kosten

Bleichen ist eine rein ästhetische Behandlung und keine medizinisch notwendige Therapie. Deshalb wird Ihre Krankenversicherung die Kosten in der Regel nicht übernehmen. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen auf keinen Fall die Kosten.

Alternativen

Alternativ zur internen Aufhellen des Zahnes kann der Zahn mit einem direkten Veneer (ästhetische Kompositfüllung (direkt im Mund)), einem indirekten Veneer (keramische Verblendschale) oder einer Krone versorgt werden. Die im betreffenden Fall bestehenden Möglichkeiten müssen vom Zustand des zu versorgenden Zahnes abhängig gemacht werden.

Haltbarkeit

Die eigenen aufgehellten Zähne werden irgendwann wieder nachdunkeln. Eine Angabe über die Dauer des erreichten Zustandes kann nicht gemacht werden.

Da die Methode jedoch vollkommen unschädlich ist, kann die Behandlung dann wiederholt werden. 

Für weitere Informationen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung und beraten Sie gerne!

Ihr Praxisteam Dr. Thomas Jungbluth & Dr. Nina Jungbluth aus Tutzing 

Bleaching, also das Aufhellen natürlicher Zähne, wird in unserer Praxis nach modernsten, wissenschaftlich erprobten Verfahren durchgeführt. Diese Methoden sind schonend und nachhaltig und verleihen Ihren Zähnen ein helleres und damit strahlenderes Aussehen.

Entgegen anderslautender Aussagen ist durch zahlreiche Studien bewiesen, dass bei richtiger Anwendung von qualitativ guten Produkten für die Zähne keinerlei Schäden entstehen.

Ursachen für Verfärbungen

Zahnverfärbungen sind Auflagerungen auf der Oberfläche des Zahnes bzw. leicht in die Oberfläche eingedrungene Substanzen. Diese werden hervorgerufen durch z.B. den Genuss von Tabak, Rotwein, Kaffee oder Tee. Medikamente (Eisen- oder Nitrathaltige Präparate bzw. Chlorhexidin) können ebenfalls Verfärbungen hervorrufen. Diese können nicht mehr durch professionelle Zahnreinigungen entfernt werden. Auch altersbedingte Ursachen führen zu Farbverfärbungen. Eine Aufhellung ist durch das Bleaching möglich.

Ablauf

Wer schon einmal selbst einen Versuch mit frei verkäuflichen Bleichmitteln unternommen hat, weiß, dass diese wenig bis gar keinen Effekt erzielen.

Höher dosierte und damit wirkungsvollere Bleaching-Gele verhelfen zu sehr schönen Ergebnissen, dürfen aber nur von Fachleuten angewandt werden. Dabei unterscheidet man zwei Methoden:

Das direkte Bleaching in der Zahnarztpraxis (Office Bleaching), kann in einer Sitzung von ungefähr zwei Stunden Dauer durchgeführt werden. Hierbei wird das Zahnfleisch zum Schutz mittels einer individuell angefertigten Zahnfleischmaske exakt mit einem Spezialkunststoff abgedeckt, was Irritationen verhindern soll. Anschließend wird ein Bleichgel auf die Zähne aufgetragen, das Sauerstoff freisetzt. Dieser Sauerstoff bewirkt eine Oxidation von anorganischen Farbstoffmolekülen. Zur Verstärkung und Aktivierung der Substanzen wird das aufgetragene Gel mit einer speziellen Aufhellungslampe bestrahlt. Bei dieser Methode kann in der kürzesten Zeit eine maximale Aufhellung erzielt werden. Auch einzelne verfärbte vitale Zähne können so ideal aufgehellt werden.

Ohne Schädigungen an den Zähnen und nur mit leichten Überempfindlichkeiten für maximal zwei Tage gelangt man so innerhalb eines Termins zu dem gewünschten strahlend hellen Lächeln.

Bei der anderen Methode, dem Home bleaching, wird, nachdem Abdrücke der Kiefer genommen wurden, eine weiche Kunststoffschiene im Labor angefertigt, die als Träger für ein 10- bis 15%iges Carbamidperoxidgel dient. Dieses wird vom Patienten selbst in die Schiene eingebracht und auf die Zähne aufgesetzt. Die Tragedauer beträgt hierbei mehrere Stunden. Dieses Vorgehen wird wiederholt, bis das gewünschte Ergebnis erzielt ist.

Ergebnis

Das Resultat ist abhängig von der Art der Verfärbungen eine deutliche Aufhellung der eigenen Zahnfarbe.

Komplikationen

Sensibilitätsstörungen für maximal zwei Tage und  evtl. punktuelle Reizungen des Zahnfleisches können auftreten. Diese sind jedoch reversibel. Eine anschließende professionelle Versiegelung ist unerlässlich. Für ein gleichmäßiges Ergebnis ist eine professionelle Zahnreinigung vorher angeraten.

Eine Vorhersage für das Maß der Aufhellung kann nicht gemacht werden ebenso wenig wie für die Dauer des erreichten Zustandes..

Vorhandene Füllungen, Kronen oder keramische Verblendschalen können durch die Aufhellung der Zähne farblich unpassend werden und sollten falls ästhetisch notwendig erneuert werden.

Alternativen

Wirkliche Alternativen zu einer Aufhellung gibt es nicht. Für eine rein ästhetische Verbesserung bei ansonsten gesunden Zähnen können Direkte Veneers gefertigt werden. Ein direktes Veneer ist eine ästhetische Kompositfüllung auf dem Zahn, bei der der Zahn nur mikroskopisch angeraut wird und ansonsten nicht beschädigt wird. Alle weiteren Methoden sind wesentlich Substanzraubender. Die rein äußerlich aufgesetzte keramische Verblendschale benötigt dabei wesentlich weniger Substanzabtrag als eine Krone. Aus rein ästhetischer Sicht eine Krone zu fertigen ist heutzutage jedoch nicht mehr üblich. Welche dieser Möglichkeiten sinnvoll ist hängt vom Zustand der zu versorgenden Zähne ab und muss individuell abgewogen werden.

Haltbarkeit

Die eigenen Zähne werden irgendwann wieder nachdunkeln. Bei idealer Mundhygiene und Verzicht auf verfärbende Substanzen wie Nikotin, Rotwein, Kaffee, Tee oder ähnliches wird das Ergebnis zwei Jahre vorhalten.

Da die Methode jedoch vollkommen unschädlich ist, kann die Behandlung dann wiederholt werden. 

Für weitere Informationen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung und beraten Sie gerne! 

Ihr Praxisteam Dr. Thomas Jungbluth & Dr. Nina Jungbluth aus Tutzing